الولايات المتحدة وساحل العاج توقعان اتفاقية بقيمة 480 مليون دولار كجزء من استراتيجية المساعدات “أمريكا أولاً”
وقعت إدارة الرئيس الأمريكي دونالد ترامب اتفاقية تلتزم بتقديم 480 مليون دولار كمساعدات صحية عامة لساحل العاج.
تم توقيع الاتفاقية في عاصمة الدولة الواقعة في غرب إفريقيا، أبيدجان، يوم الثلاثاء، وهي أحدث تحول في استراتيجية ترامب “أمريكا أولاً” للصحة العالمية.
تفاصيل الاتفاقية
تتضمن الخطة توقيع اتفاقيات ثنائية مع العشرات من الدول لتلقي المساعدات الصحية الأمريكية في أعقاب تخفيضات الإدارة لوكالة التنمية الدولية الأمريكية (USAID).
أصرت إدارة ترامب على أن سياسة المساعدات الخارجية الأمريكية كانت غير فعالة ومهدرة، قائلة إن الاتفاقيات الثنائية ستخلق مزيدًا من المساءلة والإشراف والاكتفاء الذاتي في النهاية.
أثار الخبراء تساؤلات حول فعالية هذا النهج وأعربوا عن قلقهم بشأن طبيعته المعاملاتية.
في حفل التوقيع يوم الثلاثاء، قالت السفيرة الأمريكية لدى ساحل العاج، جيسيكا ديفيس با، إن الحكومة الأمريكية تتحرك “بعيدًا عن النهج التقليدي للمساعدات نحو نموذج يركز على التجارة والابتكار والازدهار المشترك”.
“اليوم، يدخل تعاوننا الثنائي مرحلة جديدة. نحن ننفذ استراتيجية أمريكا أولاً للصحة العالمية”، قالت السفيرة.
كجزء من الاتفاقية، تعهدت ساحل العاج بتقديم ما يصل إلى 292 مليون دولار لتمويل الصحة بحلول عام 2030، وفقًا لما ذكره رئيس وزراء ساحل العاج روبرت بوجري مابي.
تعتبر هذه الاتفاقية الأكبر من بين أكثر من عشرة ترتيبات أخرى توصلت إليها إدارة ترامب حتى الآن بموجب الاستراتيجية الجديدة.
تخفيضات في وكالة USAID
تسببت التخفيضات الكبيرة في وكالة USAID في وقت سابق من هذا العام في تعطيل خدمات الصحة العامة في جميع أنحاء العالم، حيث تأثرت إفريقيا بشكل خاص.
أثار ذلك مخاوف بشأن الزيادة المحتملة في انتشار فيروس نقص المناعة البشرية في القارة، وانخفاض في الرعاية الصحية للأمهات والأطفال، وارتفاع حالات الملاريا، وتقليل الكشف المبكر عن الأمراض المعدية الجديدة.
بينما تسعى اتفاقية ساحل العاج وغيرها من الاتفاقيات الثنائية الجديدة إلى معالجة هذه المجالات، كان خبراء الصحة العامة حذرين بشأن نهج الإدارة.
قال تحليل أجراه مركز التنمية العالمية في وقت سابق من هذا الشهر إن الاستراتيجية الجديدة تحدد عدة تغييرات محتملة مفيدة في تقديم المساعدات الصحية الخارجية.
ومع ذلك، فإن هذه التغييرات “تحمل مخاطر هائلة على تقديم الخدمات والإنجازات الصحية العامة التي تم تحقيقها بصعوبة”، كما كتب المحللة الكبيرة جوسلين إيستس وزميلة السياسة جانين مادان كيلر.
حدد الثنائي عدة مجالات محتملة للخطر، بما في ذلك احتمال تشكيل أولويات الصحة العامة بواسطة “ضغوط معاملاتية”، وأسئلة حول الإشراف، ونقص الوضوح حول كيفية حماية الخدمات إذا كانت الدولة الشريكة غير قادرة على الوفاء بالتزاماتها.
كما تساءل الخبراء عما تعنيه الاستراتيجية للمساعدات في المناطق التي لا توجد فيها “حكومة موثوقة أو مستقرة”.
“تفعيل نهج معاد تشكيله للمساعدات الصحية العالمية الأمريكية – لا سيما المساعدات الحكومية المباشرة – بهذا الحجم والسرعة غير مسبوق”، كما كتبوا، مضيفين أن “كل نقطة محتملة للفشل تعرض الأرواح للخطر”.
